Rédacteurs : Claude Pernice, Florence Phan-Choffrut, Annabelle Pelletier

27V Xiaochangshu 小肠俞 [小腸兪]

prononciation

articles connexes: - 26V - 28V - Méridien Zutaiyang
WHO 2009

1. Dénomination

1.1. Traduction

小肠输 [小腸輸] Xiǎocháng shū Point qui répond à l'intestin grêle (Nguyen Van Nghi 1971)
Point correspondant à l'Intestin grêle (Pan 1993)
Creux de l'Intestin grêle (Lade 1994)
Beishu de l'Intestin Grêle (Laurent 2000)
  • Zhou Mei-sheng 1984 : xiao little; small chang intestine shu pivot; convey.
  • Xiao : petit, grêle (Pan 1993); (Ricci 1893) : petit (Guillaume 1995) ; petit… Cf. 8IG xiaohai (Laurent 2000)
  • Chang : Intestin; Xiaochang signifie « Intestin grêle » (Pan 1993); (Ricci 210) : Intestin (Guillaume 1995) ; intestin… Cf. 25V dachangshu (Laurent 2000)
  • Shu : transporter (Pan 1993); (Ricci 4462) transporter, offrir (Guillaume 1995) ; transporter, faire écouler… Cf. naoshu 10IG (Laurent 2000)

Laurent 2000 : mêmes remarques que pour dachangshu, mais xiao concerne l'Intestin Grêle.

1.2. Origine

1.3. Explication du nom

  • Zhou Mei-sheng 1984 : Xiaoshangshu It leads to the small intestine. This point has the function of promoting digestion.
  • Lade 1994 : le nom fait référence à la relation de ce point avec l'Intestin Grêle. Creux évoque un récipient ou un moyen de transport par lequel passe le Qi circulant (voir V-13, Fei shu).

1.4. Noms secondaires

1.5. Romanisations

  • (EFEO et autres)
  • (Wade-Giles et autres)

1.6. Autres langues asiatiques

  • (viet)
  • (cor)
  • (jap)

1.7. Code alphanumérique

  • VE27, 27V, 27VE (Vessie)
  • BL27, B27, Bladder 27 (Bladder)
  • UB 27 (Urinary bladder)

2. Localisation

2.1. Textes modernes

  • Nguyen Van Nghi 1971 : A une distance et demie de la ligne médiane postérieure au-dessous de la première vertèbre sacrée.
  • Roustan 1979 : à 1,5 distance en dehors de l'apophyse épineuse de la première pièce sacrée sur l'articulation sacro-iliaque.
  • Lu HC 1985 : Location-1 : 1.5 cuns laterally from the lower end of the spinous process of the 1st sacral vertebra on the sacro-iliac joint. Location-2 : On a level with the 1st sacral foramen, 1.5 cuns laterally away from the posterior median line. How-to-locate-1 : Locate this point 1.5 cuns laterally away from the region below the 1st sacral vertebra. How-to-locate-2 : Let the patient lie on stomach, locate this point 1.5 cuns laterally away from the region below the 1st sacral vertebra.
  • Deng 1993 : Sur le sacrum, au niveau du premier trou sacré, à 1,5 cun du promontoire sacré.
  • Pan 1993 : Xiaochangshu se trouve à 1,5 distance de la ligne médiane du dos, à la hauteur du premier trou sacré.
  • Guillaume 1995 : À 1,5 distance en dehors de la première vertèbre sacrée, au niveau de l'articulation sacro-iliaque.
  • Laurent 2000 : sur le sacrum, à 1,5 cun en dehors de la première vertèbre sacrée, verticalement au niveau de l'articulation sacro-iliaque.
  • WHO 2009: In the sacral region, at the same level as the first posterior sacral foramen, and 1.5 B-cun lateral to the median sacral crest. Note: At the same level as BL31.


Items de localisation

  • Ligne médiane postérieure
  • Sacrum: premier trou sacré
  • 31V

2.2. Textes classiques

  • Mai Jing : Sur le dos et au niveau de la dix-huitième vertèbre (Deng 1993).
  • Jia Yi : Au-dessous de la dix-huitième vertèbre et à 1,5 cun de celle-ci (Deng 1993).
  • Tu Yi : Au-dessous de la dix-huitième vertèbre et à 2 cun de la ligne médiane dessinée par la colonne vertébrale. On trouve ce point lorsque le patient est en décubitus ventral (Deng 1993).
  • Deng 1993 : tous les anciens ouvrages de médecine s'accordent sur la localisation de ce point, et c'est la définition de Jia Yi qui prévaut. Xiaochangshu (V27) est donc localisé sur le sacrum, au niveau du premier trou sacré et à 1,5 cun du promontoire sacré.

2.3. Rapports et coupes anatomiques

  • Roustan 1979 : Au-dessus, ramus dorsalis du 5ème nerf lumbalis, ramus dorsalis du 5ème nerf sacralis.
  • Deng 1993 : Peau—tissu sous-cutané—bord interne du muscle grand fessier-tendon du muscle érecteur épineux. Dans la couche superficielle, on trouve le nerf moyen de la fesse. Dans la couche profonde, on trouve les branches du nerf fessier inférieur et les branches musculaires des branches postérieures des nerfs spinaux qui s'y rattachent.
  • Guillaume 1995 : Artères et veines sacrées latérales. Rameaux dorsaux des nerfs rachidiens lombaires et sacrés.

2.4. Rapports ponctuels

3. Classes et fonctions

3.1. Classe ponctuelle

  • Nguyen Van Nghi 1971 : Point qui reçoit un vaisseau venant directement de l'intestin grêle. Point de dispersion de l'énergie Yang de l'intestin grêle. Point employé dans la technique Iu-Mo pour traiter les affections de l'intestin grêle. Le Iu de l'I.G. Est le Siao Tchrang Iu, le Mo de l'I.G. est le Koann Iuann (4 C.V.).
  • Point Shu du dos correspondant à l'Intestin grêle (Pan 1993, Guillaume 1995).

3.2. Classe thérapeutique

  • Roustan 1979 : traite l'intestin grêle, élimine l'humidité.
  • Guillaume 1995 : Xiaochangshu favorise l'élimination de l'humidité du Foyer inférieur, régularise les deux fonctions d'élimination. Selon le -Tai yi shen zhen, Xiaochangshu élimine et draine l'humidité et la chaleur du Réchauffeur inférieur, régularise les Intestins et transforme les stagnations, favorise l'élimination des urines.
  • Laurent 2000 : favorise la circulation de l'Intestin Grêle, disperse la chaleur/humidité, régularise le Foyer Inférieur, fait écouler la Vessie, traite les lombes.

4. Techniques de stimulation

Acupuncture Moxibustion Source
Selon Tong Ren , puncturer à 0,3 distance, laisser l'aiguille le temps de 6 expirations Appliquer 3 cônes de moxa Zhen Jiu Ju Ying (Guillaume 1995)
Piqûre perpendiculaire à 1-1,5 distance (1) Cautériser 3-7 fois, chauffer 5-15 minutes Roustan 1979, Guillaume 1995
Piqûre oblique, à 2-3 distances (2) Roustan 1979
Piqûre perpendiculaire ou oblique de 0,8 à 1,2 cun Moxas : 3 à 7 ; chauffer 15 à 30 mn Laurent 2000


Sensation de puncture

  1. Roustan 1979 : sensation locale de gonflement qui diffuse parfois à toute la région de la hanche.
  2. Roustan 1979 : sensation qui diffuse à toute la hanche.


Sécurité

5. Indications

Classe d'usage point courant

5.1. Littérature moderne

  • Nguyen Van Nghi 1971 : ‐Point à puncturer spécialement dans les cas de : selles liquides, hématurie, spermatorrhée, dysurie, énurésie, douleurs et ballonnement au bas ventre, céphalée avec bouche sèche et grande soif.
  • Roustan 1979 : lombalgies, spermatorrhée, pertes d'urines, entérite, constipation. Hématurie, polydipsie, diarrhée, hernie, leucorrhée.
  • Lade 1994 :
    • Régularise et humecte les Intestins, résoud l'Humidité et l'Humidité-Chaleur (surtout du Réchauffeur Inférieur). Indications : troubles dysentériques avec sang et pus, entérite, péritonite, urétrite, coliques, douleur et distension de la partie basse de l'abdomen, leucorrhée, constipation, hémorroïdes, et gonflement du pied.
    • Fortifie les lombes. Indications : douleur et raideur des lombes, de la région sacrée et sacro-iliaque, et sciatique.
    • Régularise la Voie des Eaux et stabilise l'Essence. Indications : dysurie, incontinence urinaire, sang dans l'urine, et miction avec écoulement de sperme.
  • Guillaume 1995 : Ballonnement douloureux du bas-ventre, diarrhée liquide et diarrhée cholériforme, urines jaunes et foncées, hématurie, pertes d'urine, spermatorrhée, Qi herniaire-shan qi, hémorroïdes, leucorrhées ; les entérites et les névralgies sacrées.

5.2. Littérature ancienne

  • Jia Yi jing : « Douleur du bas-ventre qui irradie vers les testicules et les lombes, douleur herniaire qui remonte vers le Cœur, raideur de la colonne lombaire, urines jaunes et foncées, sécheresse de la bouche » (Guillaume 1995).
  • Qian jin yao fang : « Ballonnement plénitude du bas-ventre, faiblesse », « Syndrome xiao ke avec soif intense, accès de fièvre et de frissons, diarrhée cholériforme glairo-sanguinolente avec lombalgie, dysurie, leucorrhée », « Difficulté de miction et de défécation, syndrome Lin avec obstruction », « Les cinq types de diarrhée dysentériforme, présence de pus et de sang dans les selles, ténesme, douleur abdominale, borborygmes, ballonnement abdominal avec envie d'aller à la selle » (Guillaume 1995).
  • Qian jin yi fang : « Inquiétude, souffle court » (Guillaume 1995).
  • Wai tai mi yao : « Hémorroïdes » (Guillaume 1995).
  • Ishimpo : Douleur abdominale ; état fébrile ; vide du scrotum avec douleur dorsale ; lombalgie et hernie qui affectent le Cœur ; sécheresse de la bouche ; difficulté de miction (Guillaume 1995).
  • Sheng Hui fang : « Difficulté de défécation avec présence de sang dans les selles, pollakiurie, œdème des pieds, souffle court, inappétence, sensation de chaleur et d'inquiétude-fan re et douleur brutale (abdominale), présence de sang et de pus dans les selles, hémorragie et douleur hémorroïdaire (Guillaume 1995).
  • Tong ren : « Douleur brutale du bas-ventre, douleur des cinq hémorroïdes » (Guillaume 1995).
  • Zi sheng jing : Inappétence (Guillaume 1995).
  • Ling guang fu : « Xiaochangshu traite les affections des urines » (Guillaume 1995).
  • Zhen Jiu Ju Ying : insuffisance des Liquides-jin ye de la Vessie et du Triple Réchauffeur, froid et chaleur du Gros Intestin et de l'Intestin grêle, dysurie avec urines foncées, écoulement uréthral avec pertes d'urine, plénitude et ballonnement du bas-ventre, douleur abdominale brutale, diarrhée glairo-sanguinolente, diarrhée dysentériforme des cinq couleurs avec ténesme, gonflement et douleur. Enflure des pieds-jiao zhong, les cinq hémorroïdes, céphalée, état de faiblesse avec polydipsie, sécheresse intense de la bouche, leucorrhée. Li Dongyuan dit que, en cas d'attaque directe par la canicule-zhong shu, le traitement est à ce point » (Guillaume 1995).
  • Yi xue ru men : « Diarrhée glairo-sanguinolente, douleur hémorroïdaire avec hémorragie, leucorrhée, défécation difficile, égouttement urinaire, diarrhée glaireuse des cinq couleurs, ténesme avec enflure et douleur, raideur de la colonne lombaire, douleur herniaire » (Guillaume 1995).
  • Da cheng : Reprend intégralement la citation du Zhen Jiu Ju Ying (Guillaume 1995).
  • Xun jing : « Spermatorrhée, pertes d'urine, hématurie, présence de sang dans les selles » (Guillaume 1995).
  • Lei Jing tu yi : « Insuffisance des Liquides-jin ye de la Vessie et du Triple Réchauffeur, urines foncées avec dysurie, pertes d'urine, ballonnement plénitude douloureux du bas-ventre, diarrhée glairosanguinolente, enflure du pied avec inquiétude-xin fan et souffle court, douleur des cinq hémorroïdes, leucorrhées. » Selon Qian jin : « Dans la diarrhée profuse, les cinq diarrhées glaireuses, les diarrhées avec présence de sang et de pus avec douleur abdominale, il faut faire 100 moxas. Froid-chaleur du Triple Réchauffeur et de la Vessie, aspect rouge et blanc des Ye avec diarrhée profuse, lombalgie, insuffisance des Liquides, dysurie, pertes purulentes de la femme, faire 50 cônes de moxa. En cas de polydipsie-xiao ke avec sécheresse de la bouche, faire 100 cônes de moxa » (Guillaume 1995).
  • Tai yi shen zhen : « Insuffisance des Liquides organiques-jin ye de la Vessie et du Triple Réchauffeur, oligurie, dysurie, urines foncées, pollakiurie, pertes d'urine, ballonnement plénitude et douleur du bas-ventre, les syndromes qui associent une diarrhée avec présence de pus et de sang dans les selles et un ballonnement abdominal douloureux » (Guillaume 1995).

5.3. Associations

Indication Association Source
Constipation ou diarrhée 27V + -25V + 25E + 4VC + 36E + 6Rte Zhen jiu xue jian bian (Guillaume 1995)
Rhumatisme inflammatoire du rachis 27V + 14VG + 20V + 23V Roustan 1979
Spondylodiscite rhumatoïde 27V + 14VG 20V + 23V + Jia ji correspondants Shanghai zhen jiu xue (Guillaume 1995)
Douleur herniaire de la région lombaire 27V + 29V + 30V Qian jin (Guillaume 1995)
Syndrome Lin formes aiguës 27V + 6VC + 8F + 6Rte + 2F + 4GI Zhong guo zhen jiu xue (Guillaume 1995)
Syndrome Lin formes chroniques 27V + 33V + 3VC + 2VC + 6Rte Zhong guo zhen jiu xue (Guillaume 1995)

5.4. Revues des indications

6. Etudes cliniques et expérimentales

6.1. Intestin

  • Fukuyama Junji Miller et al. Effect of Moxibustion in the Acupoints B-27 (Xiaocangshu), VC-4 (Guanyuan), B-21 ( weishu ) and VC-12 (Zhongwan) in Xiaochang (Intestino Delgado [Intestin grêle]). Revista Paulista de Acupuntura. 1998;4(2):68-4. [72729].

    The objective of this work is to study the effect of the moxibustion in the acupointsShu-Mo corresponding to Wei (stomach) and to Xiaochang (smallintestine)in gastrointestinal motility Material- 68 female EPM-I/Wistar rats were used, weight ranging from 195 to 230 grams;pasty substance made of powdered coal (28.57%), powdered Arabic gum (28.57%), and filtered water (42.85%), and moxa in stick.Methods - The animals were kept on a 24 hour fast, randomly distributed in 4 groups of 17 female rats each, submitted the administration of 1.5 ml of the pasty substance of coal, with previous superficial anesthesia of sulfuric ether, and submitted to the following procedures. Control Group (1): The female rats were returned to the cage. MOXA GROUP (11): The female rats were kept under anesthesia with sulfuncether, the acupoints B-21 ( weishu ), B-27(Xiaochangshu), VC-12 (Zhongwan) and VC-4 (Guanyuan) were located and the moxibustion technique was performed for 5 minutes under narcosis. At the end of moxibustion the female rats were returned to the cage. Sham Group (IlI):non-acupoints were located (bilateral anterior axillary area) and the moxibustion technique was performed for 5 minutes, under narcosis. Ether Group (IV): The female rats were kept under an esthesia with sulfuric ether for 5 minutes. At the end of the scheduled time, they were returned to the cage. All animals in the 4 groups were sacrificed with sulfuric ether in the twentieth minute of the experiment. Surgical removal of the small intestine and clamping of the distal portion reached by the coal were performed, and the progression distance of coal since the pylorus and the total length of the small intestine were measured. Results - Kruskal-WalJis points variance analysis and the multi comparison test showed that groups Control and Moxa did not present much difference, and had an absolute progression of coal that was significantly longer them Sham and Ether groups. As to the length of the small intestine, no significant value among the groups was found. Vanance analysis of Kruskal-WaDispoints showed as regards the percent ratio (coal progression/length of smal intestine), that the Control and Moxa groups did not vary significantly and that they exhibited a significantly higher percent than the values observed in the Sham and Ether Groups.

7. Références complémentaires