/*~~14V~~*/ /*~~BL 14~~*/ /*~~UB 14~~*/ 

/*Auteurs: Florence Phan-Choffrut, Claude Pernice, Annabelle Pelletier*/
====== 14V Jueyinshu 厥阴俞 [厥陰兪] ======
''prononciation'' {{:acupuncture:points:points des meridiens:vessie:14v-jueyinshu.mp3|}}
| //articles connexes//: - 13V - 15V - [[theories medicales:meridiens:meridiens principaux:8. meridien de la vessie|Méridien]] -|
[{{:acupuncture:points:points des meridiens:vessie:14v.png?direct&400|WHO 2009}}]

===== Dénomination =====

==== Traduction ====
^ 蹶阴输 [蹶陰輸] //Juéyīnshū //  | Point qui répond au méridien de Tsiué Inn) (Nguyen Van Nghi 1971) \\ Point correspondant au Péricarde (Pan 1993)\\ Creux du //yin// absolu (Lade 1994) \\//Bei shu// du //Jueyin//(Laurent 2000)  |




  * Zhou Mei-sheng 1984 : //jueyin// pericardium; extreme yin //shu// pivot; convey.
  * //Jue// : désigne le méridien //Shoujueyin// Péricarde (Pan 1993); (Ricci 1399) : il, elle, son, sa, ses, ce, cet ; suffoquer, s'évanouir (Guillaume 1995); c'est //Gan// redoublé, attaque redoublée parce qu'elle rencontre une résistance : attaquer, résister, obstacle, opposition ; //jue//, un obstacle, un homme et un souffle : obstacle à la respiration ; //jue//, pente escarpée dont l'ascension essouffle. Actuellement, le caractère signifie : avoir le hoquet ; suffoquer, s'évanouir. Dans certains contextes //jue// signifie également : fin, bout, terme, extrémité... (Laurent 2000).
  * //Yin// (Ricci 5789) du couple Yin-Yang (Guillaume 1995) ; Cf. 6Rte //Sanyinjiao// (Laurent 2000).
  * //Shu// : transporter (Pan 1993); (Ricci 4462) : transporter, offrir (Guillaume 1995) ; Cf. //Naoshu// 10IG (Laurent 2000).


Laurent 2000 : la traduction de l'expression //jue// peut varier selon le contexte :
  * //Jueyin shu// : point //shu// du //xinzhu//
  * //Jueyin// : méridiens //ganjing// et //xinbao jing//
  * //Jueyin// : expression rencontrée dans le Shanghanlun, il s'agit de la dernière des 6 divisions atteinte lors de la pénétration d'une perversité froide dans l'organisme : //Taiyang//, //Yangming//, //Shaoyang// concerne la progression du //Xie// (pervers) dans le //Yang// ; //Taiyin//, //Shaoyin// et //Jueyin// concerne la progression de la perversité dans le //Yin// : //Jueyin// signifie alors fin du //Yin//.
  * //Jueqi// : énergie vitale pervertie qui peut déclencher des syncopes //Juezheng// : syncope ou extrémités (//jue//) glacées pouvant amener un reflux du sang et de l'énergie vers le haut du corps et provoquer un état //jue// (syncope).
  * //Shou Zu Jueleng// : syncope avec extrémités glacées.
  * //Jue Xin Tong// : douleurs précordiales ou gastralgie avec extrémités inférieures glacées.
  * //Jue Ni// : froid des extrémités ou céphalées sans rémission.
  * //Jueyin// se rapporte ici au //Xinbao// ou //Xinzhu//, vassal du Cœur, improprement traduit depuis des décennies par Maître du Cœur. Ce méridien couplé au méridien du Foie forme le grand méridien //Jueyin//.

==== Origine ====
  * Qian jin yao fang (Guillaume 1995).
==== Explication du nom ====
  * Zhou Mei-sheng 1984 : //Jueyinshu// This point leads to the pericardium, and it can turn the extreme //yin// back to //yang//. It can be used to treat lack of Heart //Yang// energy, chilly feeling of the four limbs and the rush up of chilliness.
  * Lade 1994 : le nom fait référence à la relation de ce point avec les méridiens du //Yin// Absolu, Maître-du-Cœur et Foie. Creux évoque un récipient ou un moyen de transport par lequel passe le //Qi// circulant (voir V-13,// fei shu//).

==== Noms secondaires ====
^ //Juéshū// 蹶输(蹶輸) (1)  | Zhen jiu ju ying (Guillaume 1995) ; Laurent 2000  |
^ //Quèshū// 阙输(闕輸) (2)  | Qian jin yao fang (Guillaume 1995); Laurent 2000  |



  * //Jue// (Ricci 1399) ; //Shu// (Ricci 4462) ; point de la suffocation (Laurent 2000)
  * //Que// (Ricci 1426) : tour de guet, devant la porte du palais impérial ; //Shu// (Ricci 4462); porte du palais impérial (Laurent 2000)


==== Romanisations ====

  * (EFEO et autres)
  * (Wade-Giles et autres)

==== Autres langues asiatiques ====

  * (viet)
  * (cor)
  * (jap)
==== Code alphanumérique ====
  * 14V, VE14, 14VE (Vessie)
  * BL 14, B14, Bladder 14 = B14  (Bladder)


===== Localisation =====

==== Textes modernes ====
  * Nguyen Van Nghi 1971 : A une distance et demie de la ligne médiane postérieure au-dessous de la quatrième vertèbre dorsale.
  * Roustan 1979 : à 1,5 distance en dehors de l'extrémité de l'apophyse épineuse de la quatrième vertèbre dorsale (dans le quatrième espace intercostal).
  * Lu HC 1985 : **Location-1**: 1.5 //cuns// laterally from the lower end of the spinous process of the 4th thoracic vertebra. **Location-2**: On a level with the space between the spinous processes of the 4th and 5th thoracic vertebrae, 1.5 //cuns// laterally from the posterior median line. **How-to-locate-1**: Let the patient lie on stomach, locate this point 1.5 //cuns// laterally from the region below the 4th thoracic vertebra.
  * Deng 1993 : Sur le dos, au-dessous de l'apophyse épineuse de la quatrième vertèbre dorsale, à 1,5 //cun// de la ligne médiane postérieure.
  * Pan 1993 : //Jueyinshu// est situé à 1,5 distance de la ligne médiane du dos, sur la ligne horizontale qui passe au-dessous de l'apophyse épineuse de la quatrième vertèbre dorsale.
  * Guillaume 1995 : À 1,5 distance en dehors du processus épineux de la quatrième vertèbre thoracique, dans le quatrième espace intercostal.
  * Laurent 2000 : sur le dos, à 1,5 //cun// en dehors de la 4° épineuse dorsale, dans le 4° espace intercostal.
  * WHO 2009: In the upper back region, at the same level as the inferior border of the spinous process of the fourth thoracic vertebra (T4), 1.5 B- //cun// lateral to the posterior median line.
\\
**Items de localisation** 
  * Apophyse épineuse de T4
  * Ligne médiane postérieure

==== Textes classiques ====
  * Jian Jin : A 1,5 //cun// de la quatrième vertèbre (Deng 1993).
  * Tu Yi : Au-dessous de la quatrième vertèbre et à 2 //cun// de la ligne médiane dessinée par la colonne vertébrale. On localise ce point lorsque le patient est assis, le buste redressé (Deng 1993).
  * Deng 1993 : tous les anciens ouvrages de médecine s'accordent sur la localisation de ce point, et c'est la définition de Qian Jin qui prévaut actuellement. //Jueyinshu// (V14) est donc localisé sur le dos, au-dessous de l'apophyse épineuse de la quatrième vertèbre dorsale, et à 1,5 //cun// de la ligne médiane postérieure.

==== Rapports et coupes anatomiques ====
  * Roustan 1979 : branches des 4ème artère et veine intercostalis, rami dorsales du 4ème nerf thoracicus.
  * Deng 1993 : Peau—tissu sous-cutané—muscle trapèze—muscle rhomboïde—muscle érecteur épineux. Dans la couche superficielle, on trouve les branches cutanées internes des branches postérieures des quatrième et cinquième nerfs thoraciques, et les branches dorsales des artères et des veines intercostales postérieures correspondantes. Dans la couche profonde, on trouve les branches musculaires des branches postérieures des quatrième et cinquième nerfs thoraciques, et les branches ou tributaires des branches dorsales des artères et des veines intercostales postérieures qui s'y rattachent.
  * Guillaume 1995 : Artère cervicale transverse, branche postérieure de l'artère et de la veine intercostale. Rameau médial de la branche dorsale de T4, nerf supra-scapulaire.

==== Rapports ponctuels ====

===== Classes et fonctions =====

==== Classe ponctuelle ====
  * Nguyen Van Nghi 1971 : Point spécifique de dispersion de l'énergie Yang qui se trouve au méridien Tsiué Inn (maître du cœur).
  * Pan 1993 : sur le méridien de la Vessie, on trouve les points appelés « points //Shu// du dos ». Ces points sont en rapport avec les organes et les entrailles ; c'est par ces points que les viscères sont mis en contact avec la surface externe du corps. Ces points servent à soigner le viscère correspondant et les éléments régis par ce viscère. Par exemple, parce que le Poumon régit la peau, le point //Shu// en rapport avec le Poumon (//Feishu// 13V) pourra être employé non seulement pour traiter les troubles pulmonaires, mais aussi pour soigner les maladies de peau.
  * Pan 1993, Guillaume 1995 : point //Shu// du dos correspondant au Péricarde.
==== Classe thérapeutique ====
  * Guillaume 1995 : //Jueyinshu// perméabilise le Foie, régularise le //Qi//, perméabilise les méridiens-//Jing// et vivifie les //Luo//.
  * Laurent 2000 : traite les poumons, régularise et fait circuler le sang.
 
===== Techniques de stimulation =====

^ Acupuncture                                                                                         ^ Moxibustion                                                                 ^ Source                             ^
| Selon Tong ren, puncturer à 0,3 distance                                                            | Appliquer 7 cônes de moxa                                                   | Zhen jiu ju ying (Guillaume 1995)  |
| Puncture inclinée entre 0,5 et 0,8 distance de profondeur                                           | Cautérisation avec 3 à 5 cônes de moxa, moxibustion pendant 5 à 15 minutes  | Guillaume 1995                     |
| Piqûre perpendiculaire à 0,5-1 distance \\ Piqûre sous-cutanée du haut vers le bas à 1-2 distances  | Cautériser 3-5 fois, chauffer 5-15 minutes                                  | Roustan 1979                       |
| Piqûre perpendiculaire ou oblique de 0,5 à 1 //cun//                                                | Moxas : 3 à 7 ; chauffer 15 à 30 mn                                         | Laurent 2000                       |



\\
**Sensation de puncture**\\

**Sécurité**  
  * Roustan 1979, Guillaume 1995 : Ne pas piquer trop profondément.
===== Indications =====
^  [[acupuncture:points:classes et categories fonctionnelles:3. classes d usage|Classe d'usage]]  | **-** | point secondaire |
==== Littérature moderne ====
  * Nguyen Van Nghi 1971 : Point à puncturer principalement dans les cas de : douleurs précordiales, toux et crachats, vomissements, hoquet, troubles mentaux.
  * Roustan 1979 : neurasthénie, névralgie intercostale, cardiopathie rhumatismale. Dyspnée, vomissement, toux, odontalgie.
  * Lade 1994 :
      * Régularise et tonifie le Cœur (surtout le //Qi// et le //Yang//) et élargit et décontracte la poitrine. Indications : rhumatisme cardiaque, neurasthénie, névralgie intercostale, douleur de la poitrine, anxiété et palpitations, sensation de suffocation dans la poitrine, toux et dyspnée.
      * Fait circuler le //Qi// du Foie et fait descendre le //Qi// rebelle. Indications : douleur de la poitrine, de l'hypochondre et de l'épigastre par stagnation du //Qi// du Foie, mélancolie, vomissement, et hoquets.
  * Guillaume 1995 : Douleur du Cœur, inquiétude thoracique, toux, vomissement, douleur de l'épaule et de l'omoplate ; cardiopathie rhumatismale, dépression nerveuse, douleur intercostale.

==== Littérature ancienne ====
  * Qian jin yao fang : « Accumulation-//ju// douloureuse du //Qi// du diaphragme, tendance à vomir. » (Guillaume 1995).
  * Sheng hui fang : « Reflux du //Qi// avec vomissement, odontalgie, stagnation intra-thoracique avec sensation d'inquiétude. » (Guillaume 1995).
  * Tong ren : « Douleur du Cœur. » (Guillaume 1995).
  * Zhen jiu ju ying : toux avec reflux, odontalgie, douleur du cœur, plénitude du thorax avec vomissements, stagnation avec inquiétude. Quelqu'un fait remarquer que les différents organes et entrailles ont un point //shu// du dos, seul le //Xinbaoluo// n'a pas de //shu//, le //Jueyinshu// est le point //shu// de //Xinbaoluo//. » (Guillaume 1995).
  * Yi xue ru men : « Vomissement, odontalgie, gêne intra-thoracique » (Guillaume 1995).
  * Da cheng : Reprend intégralement les indications de Zhen jiu ju ying (Guillaume 1995).
  * Lei jing tu yi : « Toux, odontalgie, douleur du Cœur qui se noue dans le thorax (//xin tong lie xiong//), vomissements, anxiété et plénitude-//fan men//. Selon Qian jin, il traite le //Qi// du diaphragme au niveau du thorax, les amas et accumulations-//ji ju// avec vomissements fréquents, faire des moxas dont le nombre est fonction de l'âge » (Guillaume 1995).


==== Associations ====
^ Indication                 ^ Association                       ^ Source                                                 ^
| Douleurs précordiales      | **14V** + 7C + 15VB              | Zhi Shen Jing (Roustan 1979)                           |
| Douleur du Cœur            | **14V** + 7C + 41VB               | Zi sheng jing (Guillaume 1995)                         |
| Cardiopathie rhumatismale  | **14V** + 15V + 6Rte (injection)  | Roustan 1979, Shanghai zhen jiu xue (Guillaume 1995).  |
| Tachycardie                | **14V** + 5C + 8C                 | Roustan 1979, Shanghai zhen jiu xue (Guillaume 1995)   |
| Neurasthénie               | **14V** + 15V + 19V + 23V         | Roustan 1979                                           |





==== Revues des indications ====

===== Etudes cliniques et expérimentales =====
==== Extrasystoles ====

  * Liu Peng, Wang Qiang, Chen Zhi. [Therapeutic Observation of Heat-Producing Needling at Xinshu (BL 15) and Jueyinshu (BL 14) for Premature Heart Beat due to Heart-Yang Deficiency]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 2014;33(11):1008.   {{:medias+securises:acupuncture:points:points+des+meridiens:vessie:liu-184533.pdf|[184533]}}. <wrap lo>Objective To observe the efficacy of heat-producing needling at Xinshu (BL 15) and Jueyinshu (BL 14) in treating premature heart beat due to heart-yang deficiency. Methods Totally 114 patients with premature heart beat due to heart-yang deficiency were randomized into group A, group B, and group C, 38 in each group. Group A was intervened by using heat-producing needling method at Xinshu (BL 15) and Jueyinshu (BL 14); group B was by acupuncture at Neiguan (PC 6), Shenmen (HT 7), Tongli (HT 5), Juque (CV 14), Danzhong (CV 17), etc. with moderate needling manipulations; group C was by using heat-producing needling method at Xuanzhong (GB 39) and Yanglingquan (GB 34). In all 3 groups, the treatment was given once per day, 10 sessions as a treatment course. Four courses later, the dynamic electrocardiogram (ECG) result and clinical efficacies were compared. Results The total effective rate was 76.3% in group A, significantly different from 3 1.6% in group B and 23.7% in group C (P< 0.01). By Ridit analysis, the change of disease grading in group A after intervention was statistically significant (P< 0.01); there were no significant changes in disease grading after intervention between group B and group C (P > 0.05). Conclusion Heat-producing needling at Xinshu (BL 15) and Jueyinshu (BL 14) is effective in treating premature heart beat due to heart-yang deficiency.</wrap>
==== Extrasystoles ventriculaires ====
  * Shi Wanyuan et al. The Comparison of Electroacupuncture Effect on "Zusanli" and "Jueyinshu" Points on the Ventricular Extrasystoles induced by C.N.S.*. Selections From Article Abstracts On Acupuncture and Moxibustion, Beijing. 1987:436.   {{:medias+securises:acupuncture:points:points+des+meridiens:vessie:shi-25125.pdf|[25125]}}.<wrap lo>This study was designed to observe the effect of electroacupuncture of "Zusanli" and "Jueyinshu" points on the sympathetic ventricular extrasystoles (ES) induced by electrical stimulation of the hypothalamic paraventricular nucleus (HPV) and the intermediolateral cell column (IML) of the 2nd-3rd thoracic cord in order to investigate the therapeutic mechanism of acupuncture on neurogenic cardiac arrhythmia</wrap>

===== Références complémentaires =====